Die Bandscheibenprothese

Wann ist eine Bandscheibenprotheseoperation angebracht?

Eine Bandscheibenprothese eignet sich besonders für Patienten bis 65 Jahre mit einem ausgeprägten Bandscheibenverschleiß und für Patienten mit andauernden oder erneuten Rückenschmerzen nach einer offenen Bandscheibenoperation. In einer zuvor durchgeführten Diskographie wird überprüft ob die degenerierte Bandscheibe Ursache für die Rückenschmerzen des Patienten ist.

Was umfasst eine Bandscheibenprothesenoperation?

Eine Bandscheibenprothesenoperation wird über den Bauchzugang durchgeführt. Bei der Operation wird die gesamte degenerierte Bandscheibe entfernt und durch einen beweglichen Polyäthylen-Kern ersetzt. Die Prothese wird dabei fest zwischen den Wirbeln eingeklemmt und ist damit stabil, erlaubt aber eine normale Beweglichkeit zwischen den Wirbeln.

Woraus besteht eine Bandscheiben-Prothese?

Die Bandscheiben-Prothese besteht aus zwei Abschlussplatten, gefertigt aus einer Vacucast Cobalt-Chrom-Molybden-Gusslegierung und einem Gleitkern, hergestellt aus hochmolekularem Niederdruckpolyethylen. Bedingt durch den konstanten Druck zwischen den Wirbeln bleiben die drei Prothesenteile dauerhaft an Ort und Stelle und miteinander verbunden. Die Fixation der Bandscheiben-Prothese erfolgt stabil und zementfrei über Verankerungszähne sowie eine bioaktive Beschichtung mit leicht strukturierter Oberfläche.

Welche postoperative Behandlung und Rehabilitation ist notwendig?

Bereits zwei Stunden nach dem Eingriff kann der Patient wieder selbständig gehen, meistens sind nur geringe post-operative Schmerzen vorhanden. Postoperativ erhält der Patient eine Blutverdünnungsspritze, um Thrombosen vorzubeugen. Vor Entlassung wird mittels Dopplersonographieuntersuchung eine eventuell vorliegende Thrombose kontrolliert. Ca. 2-4 Tage nach einer Bandscheibenprothesenoperation können die meisten Patienten nach Hause entlassen werden. Die operierten Patienten tragen ca. 6 Wochen lang ein weiches Spezialkorsett. Sobald die Narbe geheilt ist, darf wieder Auto und Fahrrad gefahren werden. Nach sechs Wochen ist eine Prothese allen Belastungen z. B. schnell laufen, fallen oder springen gewachsen. Die kleinen Haken haben sich nun ganz im Wirbelkörper festgesetzt.

Vorteile der Bandscheiben-Prothese gegenüber anderen OP-Techniken

Bei der Bandscheiben-Prothese bleibt die Beweglichkeit der Wirbelsäule erhalten, gleichzeitig wird die natürliche Höhe der Zwischenwirbelräume wieder hergestellt. Ebenso wird der Degeneration der Nachbarelemente vorgebeugt. Das Implantat ermöglicht eine direkte, komplette Mobilisation und ein schnelle Rehabilitation.

Handelt es sich bei der Bandscheibenprothese um ein experimentelles Verfahren?

Die Bandscheibenprotheseoperation war am Anfang ein experimenteller Eingriff, die Link Charité Diskusprothese wird aber bereits seit über 15 Jahren erfolgreich angewendet. Diese Technik wird allerdings weltweit nur von wenigen Wirbelsäulenchirurgen gemeistert.